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摘要
背景：骨缺损的修复和治疗难度较高，其临床治疗方案多样，Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法，但是该技术目前机制并未完全明确，且该技术在临床应用上还存在一些问题，技术仍然不是特别成熟。目的：对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳，为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法：通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献，中文检索词为“Masquelet技术，膜诱导技术，诱导膜，生物材料，骨缺损”；英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”，对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论：(1)Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略，有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上，以便于将两阶段术式简化，缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。(2)硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜，且各有优势，但是与预想不同，常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。(3)自体骨的替代材料多种多样，同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力，其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物，其余材料需与自体骨混合使用。(4)仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。(5)现阶段，众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段，尚未应用于临床实践或大范围推广，但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。
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单位济宁医学院; 济宁市第一人民医院
