闭环型支架治疗颈动脉假性闭塞的疗效和对血管重塑的影响

作者：唐骁; 符伟国; 陈斌; 史振宇; 王利新; 李炜淼; 唐涵斐; 赵格非; 郭大乔^*

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(12): 998-1002.

• 颈动脉疾病
• 支架
• 卒中

目的探讨颈内动脉假性闭塞病变(APO)使用闭环支架行颈动脉支架成形术(CAS)治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析本中心自2014年1月至2017年12月,连续34例采用脑保护下颈动脉支架成形术和闭环支架治疗的颈动脉假性闭塞患者的临床资料。结果 CAS技术成功率为97. 1%(33/34),91. 2%(31/34)患者的颅内血供较术前明显改善。围手术期30 d内治疗侧症状性缺血性脑卒中的发生率为2. 9%(1/34),患者均康复出院。术后中位随访15. 2个月,无神经系统病变导致的死亡病例。患侧颈动脉再狭窄发生率为17. 6%。对于未发生再狭窄的28例APO患者,血管超声或颈动脉CTA随访观察到远端颈内动脉不同程度的管腔扩张,动脉直径从术前的(2. 5±0.5)mm,增加至术后的(4.1±0.6)mm(P<0.001)。结论 CAS治疗APO病变安全有效,可降低远期脑卒中发生率和颈动脉闭塞率。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学