萎缩性胃炎筛查血清胃蛋白酶原指标临界值的研究

作者：陈铁晖; 伍思翰; 林兰; 刘丹凤; 吴冰珊; 钟文玲; 郑奎城^*

来源：海峡预防医学杂志, 2022, 28(06): 1-4.

• 胃炎
• 萎缩性
• 胃蛋白酶原(PG)
• 临界值
• 疾病筛查

目的 探索血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PGⅠ与PGⅡ比值(PGR值)筛查萎缩性胃炎的最佳临界值及其实践应用，为开展萎缩性胃炎筛查及监测提供依据。方法 选择萎缩性胃炎病例167例，1∶1匹配正常对照组，用ELISA法检测研究对象的血清PGⅠ、PGⅡ及幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)水平，计算PGR值；绘制ROC曲线，确定PGⅠ、PGⅡ及PGR最佳临界值；在我国胃癌高发区居民中用该临界值开展萎缩性胃炎筛查试验。结果 萎缩性胃炎组血清PGⅠ及PGR值均低于正常对照组(PGⅠ的Z=9.54,ZPGR=8.47;P均<0.01);Hp阳性组血清PGⅡ水平高于Hp阴性组(PGⅡ的Z=9.20,P<0.01)、PGR值低于Hp阴性组(PGR的Z=8.48,P<0.01);血清PGⅠ及PGR值筛查萎缩性胃炎的最佳临界值分别是109.08μg/L及8.80;在胃癌高发区自然人群603人中筛查出萎缩性胃炎阳性126人，阳性率20.9%。结论 血清PGⅠ水平及PGR值下降，提示可能发生萎缩性胃炎；各地应用血清胃蛋白酶原开展筛查时，应探索符合当地人群特点的该血清学指标最佳临界值。

• 单位
  厦门医学院; 福建省疾病预防控制中心; 厦门市疾病预防控制中心; 福建省立医院