不同抗栓方案预防下肢动脉硬化腔内治疗术后再狭窄的疗效观察

作者：秦怡; 于同; 高政; 王炜; 朱澄妍; 乔彤; 李晓强; 冉峰^*

来源：中华血管外科杂志, 2020, 05(04).

• 动脉硬化闭塞症, 下肢
• 腔内治疗
• 抗血栓治疗
• 再狭窄

目的评估下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后应用不同抗栓方案的安全性、有效性和差异性。方法选取2018年11月至2019年10月南京鼓楼医院血管外科收治的201例下肢动脉硬化闭塞症患者进行前瞻性队列研究, 根据患者术后用药情况, 将患者分为双联抗血小板组(A组, 54例)、阿司匹林联合西洛他唑组(B组, 70例)以及利伐沙班联合西洛他唑组(C组, 77例)。统计分析三组患者的术前及术后3、6个月随访资料。结果三组患者随访期间ABI、Rutherford分级、下肢动脉栓塞发生率及截肢率差异无统计学意义(P均>0.05)。C组患者术后3、6个月靶血管通畅率均较A组高, 差异有统计学意义(术后3个月P=0.010, 术后6个月P=0.009)。A组与C组临床驱动靶血管重建发生率差异有统计学意义(P=0.046)。三组患者出血事件发生率、心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论利伐沙班联合西洛他唑治疗方案相较于双联抗血小板治疗方案可以降低临床驱动血管重建概率, 提高一期通畅率, 并且短期内出血风险未见增加。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院