参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗糖尿病肾病Meta分析

作者：丘集维; 陈珏莹; 莫竣麟; 谢永祥^*

来源：辽宁中医药大学学报, 2020, 22(08): 48-53.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.08.013

• 参芪地黄汤
• 糖尿病肾病
• ACEI/ARB
• Meta分析

目的系统评价参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及安全性。方法按照Cochrane协作网的系统评价方法,使用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library数据库,收集参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗DKD的随机对照临床研究,检索时间为建库至2019年3月31日。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料及采用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行方法学质量评价,并对符合文献运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入国内12项研究,合计1070例DKD患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗DKD在降低空腹血糖(MD=-0.89,95%Cl[-1.08,-0.69])、尿素氮(MD=-0.47,95%Cl[-0.64,-0.30])、血肌酐(MD=-4.43,95%Cl[-5.49,-3.37])、尿微量白蛋白(SMD=-3.31,95%Cl[-3.71,-2.91)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(SMD=-5.81,95%Cl[-7.29,-4.32])方面优于对照组。选取空腹血糖为指标所绘制的不对称"漏斗图"分析存在发表偏倚。结论在FPG、BUN、Scr、m ALB、NAG中,参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗DKD优于单用ACEI/ARB类药物。由于存在纳入的研究质量偏低、样本量小等因素,未来仍需更多高质量的大样本、随机对照试验加以证明其疗效与安全性。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学