预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的治疗效果探讨

作者：朱烨; 李娟^*; 雷月; 张妍; 苏亦平

来源：实用妇产科杂志, 2022, 38(06): 450-453.

• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 葡萄胎
• 子宫切除术
• 治疗

目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例，其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38例，对相关临床资料进行分析。结果:预防性子宫切除组葡萄胎恶变率(37.5%)与期待治疗组(50.0%)比较，差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);恶变组的平均停经时间(10.92±3.65周)较治愈组(8.36±4.35周)长，差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);期待治疗后GTN化疗前血β-hCG数值、化疗疗程及耐药率较预防性子宫切除后GTN高，差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。结论:对于40岁以上的葡萄胎患者，预防性子宫切除可以提高GTN的早期诊断率，降低化疗量，且无增加转移病灶的风险，可以作为有效的治疗策略。

• 单位
  南京市妇幼保健院; 南京医科大学