脊髓胶质瘤的外科治疗及相关临床问题探讨

作者：陆云涛; 彭林; 李俊杰; 汪鸿皓; 王军; 雷维维; 陈磊; 漆松涛

来源：广东医学, 2017, 38(01): 45-48.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20170113.007

• 脊髓胶质瘤
• 室管膜瘤
• 星形细胞瘤
• 肿瘤全切除
• 脊柱固定术
• 放化疗

目的对脊髓胶质瘤的外科治疗及其预后进行评价,探讨手术切除程度、放化疗使用及维持脊柱稳定性的相关问题。方法选取在神经外科治疗的61例脊髓胶质瘤病例,其中儿童9例(<14岁),成人52例。结合患者临床资料和预后结果,综合分析其外科疗效及相关临床问题。结果病理证实室管膜瘤32例,低级别星形细胞瘤(LGG)20例,高级别星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(HGG)9例。本研究随访3~82个月,平均(29.3±23.6)个月,室管膜瘤均全切除,随访期复发6例;LGG全切12例,复发4例;而HGG全切5例,复发3例。采用椎板成形固定27例中,3例随访期间出现脊柱畸形;扩大成形术13例有3例畸形;未行脊柱固定病例中5例出现畸形;而采用后路钉棒系统固定5例均无畸形。结论脊髓胶质瘤治疗存在其特殊性,手术仍应尽可能全切肿瘤,尤其对室管膜瘤和LGG。而术后放疗为首选,HGG可辅用替莫唑胺化疗。切除肿瘤后,针对不同病例应使用相应的脊柱固定术,以维持脊柱稳定性。

• 单位
  神经内科; 南方医科大学南方医院