回顾性分析4例原发性手汗症复发后再次行胸腔镜胸交感神经切断术的患者病历资料, 比较复发时间、再次手术、手术效果和转移性多汗情况, 离断处胸交感神经组织送病理检查。早期复发原因是胸交感神经不完全切断, 晚期复发原因是神经再生。术中准确判断胸交感神经位置和肋骨水平, 保证神经断端距离是防止复发的重要条件。复发后再次手术有效, 手术难度未明显增加, 首次手术有缺陷者效果更佳。