摘要
目的 探讨超声造影示踪前哨淋巴结(SLN)的研究现状和进展,为临床工作提出新的有益信息。方法 使用中国知网数据库及PubMed检索系统,以“乳腺癌、前哨淋巴结、内乳区淋巴结、超声造影、淋巴结活检”为中文关键词,“breast neoplasms、sentinel lymph node、internal mammary lymph nodes、contrast-enhanced ultrasound、lymph node biopsy”为英文关键词,检索2001-01-01-2023-04-01相关文献。纳入标准:(1)乳腺癌的腋窝SLN示踪;(2)腋窝淋巴结(ALN)穿刺活检;(3)内乳区淋巴结示踪。排除标准:研究方法中存在统计学问题的文献以及内容相似或重复的文献。最终共纳入中文文献7篇,英文文献42篇。结果 超声造影可直观显示引流淋巴管与SLN的网络结构状态,示踪的第一站淋巴结符合SLN的定义,是真正意义上的SLN。目前,仅根据SLN超声造影增强模式判断SLN性质主观性较强,联合穿刺活检可提高诊断准确率,有助于术前评估ALN状态。术前采取适当的方式定位SLN有利于术中快速寻找,缩短手术时间。超声造影示踪SLN,无需特殊放射性诊疗资质,利于推广,可为临床病程分期、制定治疗方案及愈后预测提供依据。结论 超声造影示踪SLN联合穿刺活检,是术前评估ALN状态的可靠方法。相较于主流SLN示踪方法,超声造影示踪SLN更符合外科手术精准和微创的发展趋势。
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