腰方肌阻滞应用于剖宫产手术术后镇痛效果的系统评价

作者：刘鉴; 杨桐; 尹晴

来源：岭南现代临床外科, 2021, 21(01): 120-125.

DOI：10.3969/j.issn.1009-976X.2021.01.023

• 腰方肌阻滞
• 剖宫产术
• 术后镇痛
• 随机对照试验
• 系统评价

目的系统评价腰方肌阻滞应用于剖宫产手术术后镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、中国知网和维普网数据库,收集从建库到2020年4月所有关于腰方肌阻滞用于剖宫产手术术后镇痛效果的随机对照试验。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验,包括666例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,腰方肌阻滞能有效降低剖宫产患者术后24小时内阿片类药物的需求量(SMD=-1.63,95%CI:-2.06,-1.20,P<0.00001),同时降低术后24小时内PCA按压次数(SMD=-2.01,95%CI:-2.35,-1.68,P<0.00001),且不增加阿片类药物相关的并发症发生率。由于各研究间术后24小时静息和运动时VAS评分的高异质性,无法进行定量分析,我们仅对此结果进行了描述性分析。结论腰方肌阻滞用于剖宫产术术后镇痛,能降低术后阿片类药物用量,降低术后24小时PCA按压次数,在临床多模式镇痛的应用中有广泛前景。

• 单位
  中山市中医院; 广东省中医院