PCNL治疗ESWL失败的老年肾结石患者的有效性及安全性

作者：向宸辉; 刘小勇; 王鹏桥; 陈胜龙

来源：西南国防医药, 2017, 27(05): 456-459.

• 肾结石
• 老年
• 体外冲击波碎石
• 经皮肾镜
• 取石术
• 手术时间

目的研究既往行体外冲击波碎石(ESWL)失败的老年肾结石患者接受经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的有效性及安全性。方法将本院收治的ESWL治疗失败并接受PCNL治疗的老年肾结石49例作为观察组,同期65例既往无结石相关手术史接受PCNL治疗的老年肾结石患者作为对照组,分析比较两组临床资料、结石清除率(SFR)及并发症发生情况等。结果观察组的结石显著小于对照组(P<0.05),两组其余基本资料无统计学差异(P>0.05)。经PCNL术后,观察组和对照组SFR分别为85.7%和90.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间无统计学差异(P>0.05),但观察组的手术时间(110.4±15.9)min明显长于对照组(92.9±13.8)min(P<0.05)。术后两组肌酐均有升高,血红蛋白均有下降,但组间无统计学差异(P>0.05)。观察组需要建立两个以上通道的概率更高(P<0.05)。最常见并发症为发热,其次为出血,但两组并发症无统计学差异(18.4%vs 12.3%,P>0.05)。结论尽管ESWL失败的老年肾结石患者与既往无结石手术病史的老年肾结石患者接受PCNL治疗的有效性和安全性无明显差异,但由于ESWL对肾组织的影响和肾盏黏膜对结石碎片的包裹,导致ESWL失败的老年肾结石患者PCNL手术难度更大,手术时间延长。

• 单位
  成都医学院第一附属医院