系统性硬化症合并间质性肺疾病危险因素的临床分析

作者：柳金玲; 谢京志; 宋远圆; 殷松楼; 周冬梅^*

来源：国际呼吸杂志, 2023, 43(11).

• 硬皮病, 系统性
• 肺疾病, 间质性
• 危险因素
• 血小板计数

目的分析系统性硬化症(SSc)合并间质性肺疾病(ILD)的危险因素。方法本研究为观察性研究, 采用非随机抽样的方法选取2013年6月至2022年11月于徐州医科大学附属医院住院治疗的66例SSc患者为研究对象。根据肺部高分辨率CT表现将患者分为SSc-ILD组35例和SSc组31例。比较2组患者的一般资料(性别、年龄、身体质量指数)和实验室指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、总胆红素、胱抑素C(CysC)、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、红细胞沉降率、C反应蛋白], 采用多因素logistic回归分析评估SSc合并ILD的独立危险因素, 绘制受试者工作特征曲线分析独立危险因素对SSc患者合并ILD的预测价值。结果 SSc-ILD组患者年龄高于SSc组[(51.69±12.80)岁比(45.32±12.11)岁], 差异有统计学意义(t=2.07, P=0.043)。SSc-ILD组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、CysC均高于SSc组[5.80(4.90, 7.55)×109/L比4.70(3.85, 6.50)×109/L、4.05(2.66, 4.66)×109/L比2.86(2.32, 3.92)×109/L、(236.46±76.15)×109/L比(171.06±59.79)×109/L、(996.29±236.01) μg/L比(870.00±153.93) μg/L], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。血小板计数增高、CysC增高是SSc合并ILD的独立危险因素(OR=1.018, 95%CI:1.007～1.030, P=0.002;OR=1.005, 95%CI:1.001～1.009, P=0.025)。血小板计数、CysC对SSc患者合并ILD均有一定预测价值, 曲线下面积分别为0.728(95%CI:0.607～0.848, P=0.002)、0.661(95%CI:0.530～0.791, P=0.025)。当血小板计数的最佳截断值为198.50×109/L时, 敏感度为68.6%, 特异度为71.0%;当CysC的最佳截断值为1 025.00 μg/L时, 敏感度为40.0%, 特异度为83.9%。结论血小板计数增高、CysC增高是SSc合并ILD的独立危险因素。

• 单位
  徐州医科大学