不同手术方法治疗输卵管妊娠对术后生育结局的影响

作者：王小佩

来源：继续医学教育, 2016, 30(10): 77-78.

• 输卵管妊娠
• 腹腔镜
• 开腹
• 输卵管保守性手术
• 输卵管切除术
• 生育结局

目的探讨不同手术方法治疗输卵管妊娠对术后生育结局的影响。方法回顾性分析我院2012年12月2014年1月收治经诊断为输卵管妊娠的120例患者临床资料,其中行开腹手术者39例,行腹腔镜手术治疗者81例;采用保守治疗75例,输卵管切除术45例。比较两组患者术后的生育情况。结果行腹腔镜手术的81例患者中,最终不孕者15例,占18.5%,异位妊娠者6例,占7.4%,宫内妊娠者60例,占74.3%;行开腹手术的39例患者中不孕者12例,占30.7%,异位妊娠者10例,占25.6%,宫内妊娠者17例,占43.6%。腹腔镜组发生异位妊娠的概率比开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组发生宫内妊娠的概率比开腹组高(P<0.01),两组发生不孕概率无统计学意义(P>0.05)。使用输卵管切除手术方式的45例患者中,生育结局为不孕者20例,占44.4%,异位妊娠者14例,占31.1%,宫内妊娠者11例,占24.4%;采用保守手术的75例患者中,不孕者22例,占29.3%,异位妊娠者19例,占25.3%,宫内妊娠者34例,占45.3%。行输卵管切除手术患者发生不孕的概率比保守手术者高,发生宫内妊娠的概率比行保守受术者低,差异有统计学意义(P<0.05),发生异位妊娠的概率无统计学意义(P>0.05)。结论相对于开腹手术,行腹腔镜手术可以更好的保护患者生育功能,保守手术的不孕率比输卵管切除术低,对于有生育要求的患者应尽量采用行腹腔镜的保守手术,提高患者再生育概率。

• 单位
  温岭市第一人民医院