MOG抗体相关脑脊髓炎MRI表现及误诊分析

作者：冯贵堂^*; 王勇; 谷文冲

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(06): 28-30.

• MOG抗体
• 脑脊髓炎
• MRI

目的探讨12例MOG抗体相关脑脊髓炎MRI平扫及增强影像学表现,从而降低影像诊断误诊率。方法收集经临床最终证实的12例MOG抗体相关脑脊髓炎患者的临床及MRI影像资料, 12例患者均行MRI平扫及增强检查,通过分析患者性别、发病年龄、临床症状、发病部位及病变数目、病变平扫及强化特征,总结影像学征象,分析误诊原因,提高影像诊断准确率。结果 (1)男性3例,女性9例,年龄19-41岁,中位年龄27.5岁;(2)12例患者均有头晕头痛症状,其中听力减退伴吞咽困难2例,肢体麻木5例,癫痫4例,排尿障碍1例、意识水平下降7例,12例均无视神经症状;(3)其中1例为单发病变,其余11例为多发,12例患者共39个病灶,病变主要累及额叶(5/39)、颞叶(3/39)、枕叶(2/39)、顶叶(3/39)、岛叶(2/39)胼胝体(2/39)、脑桥(6/39)、脑桥臂(8/39)、大脑脚(1/39)小脑半球(1/39)、脊髓(6/39);MRI病变平扫39个病灶均表现为斑片状T1WI低信号、T2WI高信号;33个脑实质内病灶,其中DWI高信号(31/33)、DWI等信号(2/33);累及皮层下U型纤维(15/33),增强病变呈斑片状强化(14/39)、条纹状强化(5/39)、开环状强化(16/39)、无强化(4/39)。12例患者在影像诊断中均出现误诊,其中4例误诊为脑梗死、3例误诊为NMOSD、2例误诊为ADEM、2例误诊为胶质瘤、1例误诊为淋巴瘤。结论MOG抗体相关脑脊髓炎主要发生于中青年人群,女性多发,病变多累及大脑半球皮层下U型纤维、脑桥、脑桥臂及脊髓,DWI多呈高信号,增强呈斑片状、条纹状、开环状强化为其特点。

• 单位
  漯河市第一人民医院