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摘要
目的 探讨左乙拉西坦片联合吡仑帕奈片治疗儿童良性癫痫的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年12月聊城市第二人民医院收治的78例良性癫痫患儿，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组口服吡仑帕奈片，起始剂量根据患儿体质量>30 kg为2 mg/d、20～30 kg为1 mg/d，睡前吞服，每隔2周加量1次，每次加量为1个起始剂量，直至以4 mg/d的剂量维持治疗。治疗组在对照组基础上口服左乙拉西坦片，起始剂量每次10 mg/kg,2次/d，每隔2周加量1次，每次加量为1个起始剂量（如第1次加量后剂量调整为每次20 mg/kg,2次/d），直至以每次30mg/kg,2次/d的剂量维持治疗。两组疗程均为6个月。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组癫痫发作情况、痫性放电率、事件相关电位P300潜伏期和波幅以及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子（TNF）-α、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、γ-氨基丁酸（GABA）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是94.87%，显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后，两组癫痫发作频率、NHS3评分均显著降低，持续时间均显著缩短（P<0.05）；且以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后，两组痫性放电率、P300潜伏期均显著缩短，P300波幅均显著增加（P<0.05）；且以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血清HMGB1、TNF-α、GFAP水平均显著下降，血清GABA水平均显著上升（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清HMGB1、TNF-α、GFAP、GABA水平均显著优于对照组（P<0.05）。结论 左乙拉西坦片联合吡仑帕奈片治疗儿童良性癫痫有确切疗效，在控制患儿癫痫发作、减少痫性放电、改善认知功能方面均可获得较为满意的效果，并可进一步降低血清HMGB1、TNF-α、GFAP水平及升高血清GABA水平，且安全性较好，值得临床推广应用。
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单位聊城市第二人民医院
