不同年龄卵巢低反应患者DHEA补充前、后的IVF-ET临床结局比较

作者：张爱; 杨宾烈; 原杰彦; 陈敏^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2019, 27(06): 763-703.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2019.06.046

• 脱氢表雄酮
• 卵巢低反应
• 体外授精
• 卵巢储备功能
• 自身对照研究

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对不同年龄卵巢低反应(POR)患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢反应性及临床结局的影响。方法选取83例行IVF-ET助孕≥1次的POR患者,根据年龄分为低龄组(<38岁)43例及高龄组(≥38岁)40例,连续服用DHEA75mg/d预处理3个月后再次进入IVF周期,DHEA用药前、后周期均采用微刺激或温和刺激方案。两组分别行自身前后对照研究比较用药前、后的卵巢储备功能指标(基础FSH、抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数(AFC))、促性腺激素用药情况、IVF周期治疗参数(获卵数、胚胎发育相关指标及妊娠结局)。结果 DHEA用药后,低龄组及高龄组的AMH、AFC、HCG日E2值、获卵数、受精数均显著优于用药前(P均<0.05);但两组的受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率均与用药前无显著性差异(P均>0.05)。低龄组DHEA用药后的临床妊娠率显著高于用药前(P<0.05),而高龄组与用药前无显著差异(P>0.05)。低龄组及高龄组在DHEA用药后的种植率及流产率虽均有改善趋势,但均与用药前无显著性差异(P均>0.05)。结论 DHEA预处理可能通过促进早期卵泡发育而改善卵巢储备功能,提高低龄及高龄POR患者的卵巢反应性,并可进一步改善低龄POR患者的临床妊娠结局。

• 单位
  上海市浦东新区人民医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院