新生儿甲状腺功能亢进症7例临床分析

作者：孙敏; 冯丽娟; 焦建成; 蒲伟丛; 孟灵芝; 贾超; 房军臣; 马莉^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2022, 37(02).

• 甲状腺功能亢进症
• 婴儿, 新生
• 甲状腺功能
• 临床分析

目的探讨新生儿甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特点。方法选取河北省儿童医院新生儿重症监护室2013年9月至2020年9月收治的新生儿甲亢患儿为研究对象, 对其临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果共纳入新生儿甲亢患儿7例, 胎龄(35.8±2.3)周, 5例为早产儿, 确诊日龄中位数16 d(7～18 d)。主要临床表现包括心率增快、易激惹、低热、多汗、食欲亢进、体重不增、腹泻、黄疸等。7例均有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高, 促甲状腺素(TSH)降低, 2例甲状腺B超提示甲状腺增大伴血流丰富。仅4例患儿母亲主动提供了甲亢病史, 其余3例系新生儿疑诊后追查母亲甲状腺功能发现异常后确诊。7例均给予抗甲状腺药物治疗, 2例给予β受体阻滞剂降低心率。抗甲状腺药物使用时间中位数40 d(7～58 d), 2例(系早产儿)用药过程中出现轻度FT4减低, 7例FT4均在TSH之前恢复正常。结论新生儿甲亢临床表现多样, 缺乏特异性, 无论母亲是否提供甲状腺疾病史, 临床医生均应及时对疑诊者完善甲状腺功能检查并监测, 早期诊断和治疗, 以防止不良结局发生。

• 单位
  河北省儿童医院