左心耳体积与房颤射频消融术后复发的临床相关性

作者：崔涛; 刘辉^*

来源：海南医学, 2021, 32(12): 1545-1548.

• 左心耳体积
• 射频消融术
• 复发
• 房颤
• 危险因素

目的研究左心耳体积与房颤射频消融术后复发的临床相关性。方法选取2013年10月至2019年10月在咸阳市第一人民医院接受射频消融术治疗的310例房颤患者为研究对象,根据随访结果分为心房颤动射频消融术后非复发组218例和复发组92例,所有患者手术前均采用CT检查,测量左心房容积和左心耳体积,记录患者年龄、姓名等一般资料,检测患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TCHO)、左心房前后径、左心室射血分数、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)。采用Logistic多因素模型回归分析左心耳体积与房颤射频消融术后复发的相关性。结果两组患者的性别、持续性房颤、高血压、脑梗死、ALB、冠心病、饮酒、TP、年龄、首发房颤年龄、TG、吸烟、TCHO、术前房颤持续时间、HDL-C、体质量、LDL-C、左心室射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发组患者的左心耳体积、糖尿病患者、左房前后径值、pro-BNP水平、左心房容积、左心耳体积+左心房容积明显大于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析发现:糖尿病患者、左心耳体积大、高水平pro-BNP、左心房容积大是房颤患者射频消融术后复发的危险因素(P<0.05);多因素分析发现:左心耳体积大、高水平pro-BNP是房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素(P<0.05);左心耳体积预测射频消融术后复发ROC曲线下面积为0.806,95%CI:0.612～0.932,P<0.001,左心耳体积大于11.61 cm3时,诊断复发的特异度为83.45%,敏感度为68.98%。结论房颤射频消融术后复发患者左心耳体积增大,同时较大的左心耳体积是房颤射频消融术后复发的独立危险因素。

• 单位
  咸阳市第一人民医院