摘要

目的探讨不同克隆号p53抗体在胃腺癌中的表达及意义, 与TP53基因突变情况进行一致性分析, 筛选最优克隆号及其阳性阈值。方法收集河南省人民医院病理科2015年6月至2016年12月间42例胃腺癌组织, 采用免疫组织化学EnVision二步法分别检测4种不同克隆号(DO-7、BP-53-12、MX008、SP5)p53蛋白水平表达情况, 并采用二代测序技术检测TP53基因突变情况。统计分析不同梯度蛋白表达情况, 比较各克隆号p53抗体的灵敏度、特异度和准确性。结果 4种克隆号(DO-7、BP-53-12、MX008和SP5)p53免疫组织化学染色阳性腺癌细胞百分比各不相同, 阳性例数亦不相同, 分别为39/42(92.9%)、40/42(95.2%)、36/42(85.7%)和37/42(88.1%)。二代测序TP53基因突变33例, 无突变9例。克隆号DO-7在阳性阈值为50%时准确率最高, BP-53-12、MX008和SP5准确率最高的阳性阈值分别为70%、60%和20%。相对应的4种克隆号灵敏度为:DO-7 100.0%、BP-53-12 95.7%、MX008 95.7%及SP5 100.0%;特异度为:DO-7 77.8%、BP-53-12 88.9%、MX008 100.0%及SP5 100.0%。结论不同克隆号p53在胃腺癌蛋白水平表达情况不同, 最佳阳性阈值差异较大, 评估其免疫组织化学染色结果必须明确所用抗体的克隆号。本研究结果表明, 胃腺癌中p53克隆号SP5蛋白水平免疫标记最佳阈值为20%, 与TP53基因水平预测的准确率、灵敏度、特异度均达到100.0%, 因此, 胃腺癌中p53采用克隆号SP5免疫组织化学探讨TP53基因突变背后的机制及创新治疗方式更具有代表性意义和价值。