无创机械通气联合CRRT治疗CKD急性加重合并AHF患者的疗效分析

作者：尹成伟; 张涛^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(21): 2903-2906.

• 无创机械通气
• 连续性肾脏替代治疗
• 慢性肾脏病急性加重
• 急性心力衰竭

目的 比较无创机械通气联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对慢性肾脏病(CKD)急性加重合并急性心力衰竭(AHF)患者心肾功能及预后的影响。方法 收集2020年1月至2021年12月该院综合重症监护室(ICU)收治的CKD急性加重合并AHF患者62例作为研究对象。研究对象按照随机数字表法分为CRRT组(n=31)、联合组(n=31),在两组都予以CRRT治疗的基础上，联合组予以联合无创机械通气。比较两组治疗前后血气指标、心肾功能指标变化及预后。结果 与治疗前比较，治疗后24 h联合组各血气指标(动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、血氧饱和度)显著改善(P<0.05),且联合组治疗后24、48 h各血气指标均显著优于CRRT组(P<0.05)。治疗后24 h,两组尿素氮、血肌酐、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著改善(P<0.05),联合组BNP、cTnI水平明显低于CRRT组(P<0.05),治疗后48 h联合组各心肾功能指标均明显低于CRRT组(P<0.05)。与CRRT组比较，联合组ICU住院时间明显缩短，气管插管率明显下降(P<0.05)。结论 无创机械通气联合CRRT是治疗CKD急性加重合并AHF患者的一种安全有效的方法，有利于快速改善氧合和心肾功能指标，改善患者预后。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院