药剂师主导的改善COPD患者用药依从性的干预研究（英文）

作者：袁菱; 杨青; 胥新平; 童德银; 耿立惠^*

来源：Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences, 2023, 32(01): 52-63.

• 满意度
• 依从性
• 干粉吸入剂
• 慢性阻塞性肺疾病
• 干预

慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的用药依从性与疾病控制相关。本文通过调查药剂师对干粉吸入剂(DPI)的使用进行干预后COPD患者吸入技术、满意度和依从性的改善情况,探讨使用干粉吸入剂患者的吸入技术、满意度与用药依从性之间的关系。研究对象为至少使用2个月DPIs的COPD患者,DPIs包括都宝(Turbohaler),准纳器(Discus)和吸乐(Handihaler)。当患者第一次进入研究时,吸入器技术、满意度和依从性等由训练有素的药剂师进行评估。第一次评估后,药剂师通过指导患者吸入剂使用,并针对患者用药满意度调查结果中不满意问题进行解答和干预,并对其进行1个月、3个月进行随访,6个月评估患者干预后吸入技术、满意度和依从性。共有135名患者完成本研究,患者吸入装置使用时间越长错误率越低,依从性越好,而CAT分越高及过去1年内病情加重次数越多,依从性越差。在干预前吸入技术中至少有一个错误的患者比例:都宝86.44%,准纳器76.60%,吸乐54.17%。药师干预后至少有一个错误的患者比例:都宝32.20%,准纳器29.79%,吸乐22.92%。干预后PASAPQ满意度平均分由基线时的74.44±7.48升高为83.97±5.88 (P <0.001),依从性平均分由4.78±1.46升高为6.52±1.11,较基线时显著升高(P <0.001)。三种装置的易用性满意度得分显著升高(P <0.001),有意类依从性相比无意类升高更为显著(P<0.001)。研究发现药剂师的吸入器培训及使用治疗干预是可行的,可以改善吸入器技术及满意度,提高患者依从性。