机器人辅助胸腔镜下外科手术治疗婴幼儿先天性肺隔离症临床分析

作者：**建; 王鹏高^*; 于文波; 杨房; 翟波; 陈振良; 董向阳; 崔亚洲; 李彭举; 周杨

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(12): 1265-1268.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.12.016

• 肺隔离症
• 机器人辅助胸腔镜
• 外科手术
• 婴幼儿

目的 探讨先天性肺隔离症婴幼儿行机器人辅助胸腔镜下外科手术治疗的效果及安全性。方法 2022年11月—2023年4月河南省儿童医院诊治肺隔离症患儿21例，均行机器人辅助胸腔镜下肺隔离症手术，记录术中中转开胸情况、布孔穿刺建立机械臂时间、手术时间，术后肺部感染、胸腔积液等并发症发生情况及住院时间。术后随访3个月～1年，观察患儿肺功能、生长发育及活动量，行胸部X线或CT检查，观察余肺发育情况。结果 21例患儿异常动脉来自胸主动脉12例，膈肌下腹主动脉9例；病变位于左下肺叶12例，右下肺叶9例；叶内型15例，叶外型6例。21例患儿均顺利完成手术；叶内型行肺楔形切除2例，肺段切除9例，全下肺叶切除4例；叶外型行隔离肺叶切除。术中布孔穿刺建立机械臂时间10～15(11.00±1.25)min,手术时间40～185(92±27)min;无中转开胸手术。21例患儿术后发生肺部感染2例，胸腔积液2例，均经对症处理后均好转；1例术后胸部X线检查提示患侧第4肋骨青枝骨折，无明显移位。21例患儿住院时间7～10(8.2±1.5)d,出院前胸部CT检查提示余肺通气良好，无明显积液、积气，痊愈出院。术后随访3个月～1年，21例患儿生长发育及活动量正常，肺活量、血气分析等肺功能各项指标正常，X线或胸部CT检查提示余肺发育良好。结论 机器人辅助胸腔镜下外科手术治疗婴幼儿肺隔离症疗效满意，手术创伤小、术后不良反应少。