特异抗体联合血液指标在无症状胆囊结石患者华支睾吸虫感染诊断的应用

作者：罗小兵; 蔡洪英; 夏厚才; 王小锋; 王刚

来源：热带医学杂志, 2020, 20(06): 775-857.

• 华支睾吸虫病
• 华支睾吸虫IgG抗体
• 嗜酸性粒细胞
• 丙氨酸氨基转移酶
• γ-谷氨酰基转移酶

目的探讨多项血液指标联合检测在胆囊结石患者合并华支睾吸虫感染诊断中的作用和意义。方法连续检测192例无症状胆囊结石病人的胆囊结石、胆汁和血液。以胆囊胆汁和/或结石中发现虫卵为华支睾吸虫病确诊依据,同时分析评价有关血液指标的独立和联合诊断价值,指标包括:嗜酸性粒细胞百分比(EO%)、单核细胞百分比(MO%)、华支睾吸虫IgG抗体(C.sinensis IgG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)。结果所有患者中确诊华支睾吸虫病117例,阳性率为60.9%(117/192)。Logistic回归分析显示有诊断意义(阳性或升高)的单项指标为EO%、C.sinensis IgG、ALT和GGT,其ROC曲线下面积(AUC)分别是0.638、0.817、0.514和0.602,以C.sinensis IgG诊断价值最高;4个指标不同组合模式的诊断价值比较:所有组合模式中,以不包含C.sinensis IgG的EO%+ALT+GGT组合诊断价值最差(AUC=0.695);四者联合的诊断价值最高(AUC=0.876);三联组合中价值最高为C.sinensis IgG+EO%+GGT(AUC=0.869);二联组合最高为GGT+C.sinensis IgG(AUC=0.854)。结论血清华支睾吸虫抗体联合EO%、ALT和GGT检测可提高无症状胆囊结石患者华支睾吸虫感染的诊断效率。

• 单位
  广州市南沙区第六人民医院