肾内科透析患者尿路感染与FCGR2A基因多态性的关联性

作者：程龙; 卢飞飞; 朱欣欣; 王冉冉; 于克波^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(12): 1865-1869.

• FCGR2A
• 基因多态性
• 肾内科
• 维持性血液透析
• 尿路感染

目的探讨肾内科透析患者尿路感染易感性与FCGR2A基因多态性的关联性。方法选择山东省泰山疗养院肾内科2018年3月-2020年3月进行维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)的136例患者为研究对象,根据其透析期间是否发生尿路感染分为研究组(n=35)及对照组(n=101)。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)对FCGR2A基因rs39691A/C位点多态性进行检测,在凝胶成像系统中观察其分型结果。常规分离血清后,检测血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果两组FCGR2A基因rs39691A/C位点基因型实际频数与理论频数分布差异均无统计学意义,具有群体代表性;研究组患者FCGR2A基因rs39691位点H/H基因型频率(28.57%)低于对照组,R/R基因及R等位基因频率(34.29%、52.86%)高于对照组(P<0.05);以发生尿路感染作为结局变量,校正性别、年龄、透析龄及原发病等混杂因素后,多元Logistic回归分析结果显示,FCGR2A基因rs39691位点携带R/R基因型及R等位基因是MHD患者发生尿路感染的影响因素(P<0.05);FCGR2A基因rs39691位点携带不同基因型患者血清CRP、TNF-α、IFN-γ水平整体差异有统计学意义(P<0.05);R/R型CRP、TNF-α、IFN-γ水平高于H/R型及H/H型,H/R型CRP、TNF-α、IFN-γ水平高于H/H型(P均<0.05)。结论 FCGR2A基因rs39691位点携带R/R基因型及R等位基因增加了肾内科透析患者发生尿路感染的风险,其免疫学机制有待进一步研究。

• 单位
  莱芜职业技术学院; 山东第一医科大学