摘要

目的探讨雌二醇(E2)对Th1细胞极化以及与肝纤维化发生的影响。方法根据E2水平将47例肝纤维化患者分为A组(E2增高组)19例和B组(E2正常组)28例,阴性对照作为C组(正常人)30例。应用流式细胞术检测T细胞亚群,化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(CⅣ);ELISA法检测干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10),比较A、B组之间以及与C组的差异。结果 A组E2高于C组和B组(P<0.001)。A组HA、LN、PⅢP、CⅣ均高于C组(P<0.001,P=0.001,P=0.006,P<0.001),B组HA、LN、PⅢP、CⅣ也高于C组(均为P<0.001);A组PⅢP高于B组(P=0.045)。A组CD3+T细胞低于C组和B组(P<0.001,P=0.001),CD4+T细胞也低于C组和B组(P<0.001,P=0.024),B组CD3+、CD4+T细胞低于C组(P=0.002,P<0.001);A组、B组CD8+T细胞高于C组(P=0.001,P=0.012)。A组IFN-γ高于C组和B组(均为P<0.001),IL-2也高于C组和B组(P<0.001,P=0.003),B组高于C组(P=0.001,P=0.012);A组IL-4低于C组和B组(P=0.002,P=0.016),IL-10也低于C组和B组(P<0.001,P=0.012)。结论高E2在延缓肝纤维化形成的同时也通过Th1细胞极化影响着机体的免疫功能,加速了肝纤维化的发展,E2在肝纤维化的形成过程中扮演了双重角色。