以球麻痹起病的副肿瘤综合征

作者：蔡林君; 陈虹西; 石紫燕; 杜琴; 周红雨^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2020, 27(02): 109-112.

• 神经系统副肿瘤综合征
• 球麻痹
• 重症肌无力
• 治疗
• 预后

目的归纳总结以球麻痹起病的神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点及转归,为临床进一步认识PNS提供依据。方法回顾分析作者医院2010-2019年收治的以球麻痹起病的符合PNS诊断标准的患者,按照是否符合重症肌无力(MG)诊断标准,分为MG组及非MG组;比较两组间临床特征、实验室检查指标、治疗、预后的差别。结果收集随访PNS患者20例,其中MG组患者11例,平均发病年龄(39.0±14.0)岁,以女性为主[8例(72.7%)];非MG组共9例,平均发病年龄为(60.0±15.0)岁,以男性为主[8例(88.9%)];非MG组肿瘤标志物阳性率高于非MG组(18.1%比77.8%,P=0.031)。MG组均接受了外科干预治疗;两组中均有部分患者使用激素及(或)丙种球蛋白治疗,痊愈及好转患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。MG组无死亡,非MG组死亡2例。结论在以球麻痹首发的PNS患者中,符合MG的患者女性多见,外科手术联合免疫抑制剂能显著改善患者预后,而不符合MG者以老年男性多见,肿瘤标志物阳性率更高,预后及死亡率更差。

• 单位
  神经内科; 四川大学华西医院