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摘要
肺复张手法作为保护性通气的策略之一,被认为能降低病死率、改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后。虽然其在临床应用日益广泛,但准确评价复张效果的方法仍存在较多不确定性。高水平的呼气末正压(PEEP)使呼气末容积增加,监测呼气末容积,而计算应变、量化复张和充气过度以及气体分布可在肺容量减少程度上评价ARDS的严重程度。近年来,可视化技术在重症医学应用越来越广泛,其中肺超声可用于监测肺复张的终点并确定最佳PEEP,从而提高肺顺应性并改善氧合。因此,床旁监测肺复张手法也会成为肺保护性通气策略中的重要组成部分,但对于监测肺复张并没有一个最好的方法,未来可考虑以多参数结合的模式来监测肺复张手法的有效性。
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