食管静脉曲张套扎硬化序贯治疗的临床研究

作者：韩文; 王芳; 陈兰兰; 郑军^*; 戴光荣; 董蕾

来源：中国内镜杂志, 2018, 24(12): 38-42.

• 食管静脉曲张
• 硬化剂注射治疗
• 套扎治疗

目的研究食管静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗(EIS)和套扎硬化序贯治疗(ELIS)的效果。方法对2013年11月-2017年5月在该院行内镜下治疗的126例肝硬化重度食管静脉曲张患者进行回顾性分析。按内镜下治疗方法将其分为两组,即EIS组和ELIS组。比较两组间治疗后72 h内再出血率、治疗后静脉曲张消失率、治疗后随访期限内静脉曲张复发率、治疗次数、硬化剂用量及其并发症发生率。结果 126例肝硬化重度食管静脉张患者EIS和ELIS治疗后总有效率分别为92.75%和98.25%,两组比较差异无统计学意义(P=0.150);随访期限内静脉曲张复发率分别为5.80%和10.52%,两组比较差异无统计学意义(P=0.328)。而在硬化剂用量及治疗次数方面,EIS和ELIS组分别为(69.12±9.45)和(38.45±13.39)ml以及(3.86±0.98)和(2.45±1.01)次,两组比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。在72 h内再出血、急诊止血率、胸骨后疼痛、穿孔和狭窄等方面两组间比较,差异均无统计学意义。结论 EIS和ELIS治疗肝硬化门脉高压重度食管静脉曲张在疗效上无明显差异,但ELIS与EIS相比,可以明显减少硬化剂用量和治疗次数,可以彻底消除细碎的曲张静脉,阻断交通支,弥补单纯套扎治疗的不足,值得在临床推广。

• 单位
  延安大学附属医院; 西安交通大学第二附属医院