肺保护性通气与间歇正压通气用于妇科腹腔镜手术的价值比较

作者：祝艳; 赵静; 刘莉华; 晋茂生

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(03).

• 肺保护性通气
• 间歇正压通气
• 妇科
• 腹腔镜

目的探讨肺保护性通气及间歇正压通气用于妇科腹腔镜手术的临床价值。方法纳入太和县人民医院2018年12月至2019年9月80例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象, 采用随机数字表法将80例患者分为观察组(n=40, 术中行肺保护性通气)和对照组(n=40, 术中行间歇性正压通气)。比较2组患者手术前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼吸量(FEV1)及用力呼吸峰值流速(PEF)], 记录2组肺中心静脉压(CVP)、呼吸频率及顺应性, 记录术后肺部并发症发生率。结果术后观察组FVC、FEV1及PEF水平显著高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05), 术后观察组和对照组FVC、FEV1及PEF水平较术前均显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者气腹前(T0)、气腹后1 h(T1)及手术结束时(T2)CVP和呼吸频率比较, 差异均无统计学意义(P>0.05), 观察组T1和T2时肺顺应性水平显著高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生7例肺部并发症, 发生率为17.50%, 对照组术后16例, 发生率为40.00%, 2组术后肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气较间歇正压通气用于妇科腹腔镜手术能显著降低术后肺部并发症, 保护肺功能, 改善患者肺顺应性。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 和县人民医院