多模态磁共振成像微出血与轻型卒中患者认知功能的相关性

作者：田晶; 刘海波; 杨学东; 蔡利颖

来源：长春中医药大学学报, 2023, 39(10): 1150-1155.

DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2023.10.019

• 轻型卒中
• 微出血
• 认知功能

目的 探讨轻型卒中患者的微出血分布情况，分析微出血与患者认知功能的相关性。方法 采用前瞻性研究方法，选取2020年1月-2021年6月发病48 h以内的轻型卒中患者145例，收集患者一般资料，NIHSS评分，mRS评分、MOCA评分、多模磁共振影像学资料。按照微出血情况分组，利用MOCA评分及MMSE评分，评价患者认知功能，以MOCA评分标准分析不同组别患者认知功能不同领域的损害情况，分析认相关危险因素。结果 CMBs区域分布及分型：入组的145例患者中，微出血阴性患者72例（49.65%），微出血阳性73例（50.34%），微出血分级：1级35例（48.61%）,2级24例（33.33%）,3级13例（18.05%）。分布：脑叶25例（34.24%），深部脑组织型：19例（26.03%），幕下型：11例（15.07%），混合型18例（24.66%）。经神经心理学测试评分，MOCA评分对认知损害的评价较MMSE评分敏感，利用MOCA评分分析不同维度患者的认知损害，轻度认知功能障碍患者在视空间执行功能、注意力、抽象、延迟回忆、认知损害方面脑微出血组与无微出血组比较，差异有统计学意义（P <0.05,P <0.01）。脑叶型、深部/幕下型和混合型CMBs三组认知功能损害与CMBs阴性组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 轻型脑卒中患者脑微出血发生率较高，其中以混合型为主。发生轻型卒中后，患者神经功能损害与微出血部位有关，混合型及脑叶型患者认知功能损伤较为严重。尤其以视空间与执行功能、注意力、延迟回忆损伤比较突出。

• 单位
  一汽总医院; 吉林大学第一医院; 神经内科