失效模式与效应分析在降低医院感染风险中的应用

作者：张绮萍; 王霄腾; 陆锦琪; 时粉娟; 贾磊; 金建文; 冯勤丽; 蔡莹

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2021, 39(03).

• 风险评估
• 失效模式与效应分析
• 手卫生
• 血源性职业暴露
• 医院感染

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在医院感染管理中的应用效果, 为有效预防和控制医院感染提供参考。方法于2020年1月, 运用FMEA进行医院感染风险识别、分析与评价, 筛选出医院感染高风险事件, 从中确定风险事件为手卫生依从性和血源性职业暴露2个院级优先级改进项目, 进行风险控制与干预措施后, 比较改进前后的效果。结果除缺乏激励机制、医护团队间沟通不足等原因, FMEA实施前后的手卫生依从性和血源性职业暴露风险优先系数差异均有统计学意义(P<0.05)。FMEA实施后手卫生依从性为74.92%(79 375/105 953), 较FMEA实施前的68.40%(58 361/85 328)有明显提高, 差异有统计学意义(χ2=996.55, P<0.01)。FMEA实施后血源性职业暴露发生率为3.85%(80/2 080), 低于FMEA实施前的6.16%(123/1 998), 差异有统计学意义(χ2=11.49, P<0.01)。结论 FMEA在医院感染管理中有良好的效果, 可前瞻性识别和评估医院感染风险, 从而对风险进行有效控制。