俯卧位通气用于中重度ARDS患者对腹腔压力(IAP)产生的影响

作者：闫丽娟; 范英慧; 赵广永^*

来源：中外医疗, 2022, 41(17): 39-43.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.17.039

• 中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
• 俯卧位通气
• 腹腔压力(IAP)

目的 探究俯卧位通气用于中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者对腹腔压力(IAP)产生的影响。方法 方便选取 2019年 1月—2021年 11月泰安市中心医院收治的 66例中重度 ADRS患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，各33例。对照组应用常规仰卧位通气治疗，观察组应用俯卧位通气治疗。比较两组治疗前、治疗 12 h 腹腔压力[腹腔压力(IAP)、腹腔灌注压(APP)]及不同时间点(治疗前、治疗 12 h、3 d、5 d、7 d)血氧水平[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]，比较两组不良事件发生率。结果 治疗前两组 IAP、APP水平相近，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗 12 h后，观察组 IAP 水平较对照组高，APP 水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组 PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、MAP、HR 水平相近，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗 12 h、5 d、7 d 时，观察组PaO2、PaO2/FiO2水平较对照组高，治疗 12 h后，PaCO2水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗 12 h、3 d、5 d、7 d 时，两组 MAP、HR 水平相近，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良事件发生率为 9.09%，与对照组 15.15% 比较，差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05)。结论 对中重度 ADRS 患者应用俯卧位通气治疗，与常规仰卧位治疗相比，会升高其 IAP 水平、降低 APP 水平，并改善患者血氧水平，不增加不良事件发生风险，且对患者血流动力学指标无明显影响。

• 单位
  泰安市中心医院