胃食管反流病患者141例的24 h食管阻抗-pH值监测结果

作者：郭宝娜^*; 郭子皓; 姜佳丽; 李莉; 陈婧; 张川

来源：中华消化杂志, 2019, (04): 217-222.

• 胃食管反流
• 24 h食管pH-阻抗监测
• 反流物类型

目的 分析不同体型、年龄、性别、食管蠕动功能、食管下括约肌(LES)压力和临床分型等与GERD患者反流物类型的关系。方法 回顾性分析2015年9月至2016年7月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的141例GERD患者的24 h食管阻抗-pH值监测结果。比较不同体型、年龄段、性别、食管蠕动功能、LES压力和不同临床分型的GERD患者反流物类型的差异。组间比较采用Mann-Whitney检验。结果 体型肥胖者(BMI>23.9 kg/m2)较体型正常(BMI 18.5～23.9 kg/m2)者更易出现酸反流[18.5次(7.0次,45.3次)比10.0次(2.0次,32.0次)],差异有统计学意义(Z＝－2.320,P＝0.020)。年龄<65岁患者较≥65岁患者更易出现弱酸、非酸和气体反流[分别为58.5次(32.8次,95.0次)比40.0次(24.0次,71.0次),19.5次(6.0次,47.5次)比8.0次(3.0次,19.0次),46.0次(23.8次,79.3次)比35.0次(11.0次,56.0次)],差异均有统计学意义(Z＝－2.690、－3.286、－2.091,P均<0.05)。男性较女性更易出现气体及混合反流[分别为53.5次(24.0次,122.8次)比36.0次(19.0次,67.0次),34.0次(20.8次,50.0次)比27.0次(14.0次,43.0次)],差异均有统计学意义(Z＝－2.424、－1.961,P均<0.05)。食管蠕动正常者与异常者(蠕动弱或蠕动中断)比较,反流物类型差异均无统计学意义(P均>0.05)；存在镜下食管黏膜损伤的反流性食管炎(RE)和Barrett食管患者较内镜阴性的非糜烂性反流病(NERD)患者更易出现弱酸、非酸和气体反流[分别为61.0次(31.3次,102.5次)比44.0次(24.5次,66.5次),18.0次(8.0次,36.5次)比8.0次(2.0次,22.0次),49.5次(27.5次,86.5次)比26.0次(11.0次,47.0次)],差异均有统计学意义(Z＝－2.585、－2.942、－3.278,P均<0.05)。存在LES松弛的患者较LES功能正常者更易出现弱酸反流[57.0次(32.3次,87.0次)比40.0次(21.0次,73.0次)],差异有统计学意义(Z＝－2.065,P＝0.039)。结论 体型、年龄、性别、LES压力和临床分型与GERD患者的反流物类型有关,而食管蠕动功能则与之无关。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院