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摘要
目的:比较分析神经阻滞与全身麻醉对糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者术中血流动力学、住院时间及术后并发症的影响。方法:回顾性分析96例行糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者的临床资料,其中全身麻醉组为G组,神经阻滞组为N组,为有效降低混杂因素影响,采用倾向性评分匹配(PSM),均衡两组间混杂因素的差异,提高统计效能。比较两组麻醉开始前(T0)及手术开始后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、40 min(T4)、50 min(T5)、60 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),观察术中血流动力学变化、住院时间和术后并发症。结果:PSM成功匹配25对(G组25例,N组25例)。匹配后N组T1时点HR及T2～T6时点SBP、DBP、HR较G组更稳定(P<0.05)。N组术中输液量、麻黄素使用例数、低血压发生率、总住院时间均明显低于G组(均P<0.05)。两组术中出血量、乌拉地尔使用率、高血压发生率、术后并发症、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:糖尿病足患者行胫骨横向骨搬移术,与全身麻醉相比,神经阻滞术中血流动力学稳定,值得临床推广应用。
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