TyG、CRP/Alb、25(OH)D与维持性腹膜透析患者预后的关联性

作者：李洋; 王亚芬; 李相; 骆纳纳; 焦占峰; 马小芬; 袁良东; 张士奇; 张宜明^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(09): 1335-1339.

• 腹膜透析, 持续不卧床
• 甘油三酯葡糖乘积指数
• C反应蛋白
• 白蛋白
• 25-羟基维生素D
• 尿素清除指数

目的探讨甘油三酯葡糖乘积指数(TyG)、C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、25-羟基维生素D[25(OH)D]与维持性腹膜透析(CAPD)患者预后的关联性。方法前瞻性选取济宁医学院附属医院2017年1月至2020年3月收治的220例CAPD患者, 根据6个月预后情况分为死亡组、生存组。比较两组腹膜尿素清除指数(Kt/Vurea)、TyG、CRP/Alb、25(OH)D水平。采用logistic回归分析CAPD患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG、CRP/Alb、25(OH)D对CAPD患者预后的预测价值。结果死亡组透析3、6个月后腹膜Kt/Vurea[(1.21±0.18)ml/(s·1.73 m2)、(1.02±0.14)ml/(s·1.73 m2)]显著低于生存组[(1.57±0.40)ml/(s·1.73 m2)、(1.49±0.42)ml/(s·1.73 m2)](均P<0.05)。死亡组透析3、6个月后TyG[(8.79±0.86)、(9.24±1.03)]、CRP/Alb[(4.98±0.94)×10-4、(5.14±1.39)×10-4]高于生存组[(8.03±0.60)、(7.26±0.93)、(3.57±1.19)×10-4、(3.07±0.88)×10-4], 25(OH)D[(19.14±2.29)ng/ml、(17.79±3.17)ng/ml]低于生存组[(22.67±3.03)ng/ml、(24.31±2.51)ng/ml](均P<0.05)。透析3、6个月后的TyG、CRP/Alb与Kt/Vurea均呈负相关, 25(OH)D与Kt/Vurea均呈正相关(均P<0.05);logistic回归分析显示, 透析3、6个月后的Kt/Vurea、TyG、CRP/Alb、25(OH)D均与预后相关(均P<0.05)。透析6个月后TyG、CRP/Alb、25(OH)D联合预测CAPD患者预后的AUC最大, 为0.911。结论 TyG、CRP/Alb、25(OH)D与CAPD患者全因死亡相关, 高TyG、CRP/Alb, 低25(OH)D提示全因死亡风险更高, 各指标联合检测可有效预测CAPD预后, 便于早期进行临床干预。

• 单位
  济宁医学院附属医院