腹腔镜与开腹阑尾切除术对老年急性阑尾炎患者术后胃肠功能及免疫应激的影响

作者：徐坤; 吴文周^*; 高伟; 徐国梁

来源：河北医药, 2020, 42(19): 2950-2953.

• 老年
• 急性阑尾炎
• 免疫应激
• 胃肠功能

目的探究并分析腹腔镜与开腹阑尾切除术对老年急形阑尾炎患者术后胃肠功能及免疫应激的影响。方法选取2014年1月至2019年6月行阑尾切除术患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行开腹阑尾炎切除术,观察组患者进行腹腔镜阑尾炎切除术。观察并记录2组患者术前一般情况(包括年龄、性别、体重、尿量、补液量、手术时间、合并粘连、出血量等)、胃肠激素水平、恢复时间、治疗前后白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)含量、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平等免疫指标。结果年龄、性别、体重、尿量、补液量、手术时间、合并粘连等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后胃动素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而胃泌素水平则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、排气排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经重复方差分析,2组患者治疗前后IL-6含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,2组患者IL-6含量有所降低,但观察组患者IL-6明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经重复方差分析,2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术更能有效改善老年急性阑尾炎患者术后胃肠功能及免疫应激水平,加速术后康复,缩短住院时间,值得临床推广。

• 单位
  安徽省第二人民医院