法洛四联症根治术肺动脉瓣保护策略对右心功能的影响

作者:张勇; 许刚; 温树生; 岑坚正; 崔虎军; 刘晓冰; 庄建; 陈寄梅*
来源:中华外科杂志, 2018, 56(06).

摘要

<正>肺动脉跨瓣环补片一度是法洛四联症矫治术的标准术式。一部分病例在行跨瓣环补片根治术后出现持续性肺动脉瓣反流, 进而发生右心室扩张、右心室功能衰竭、顽固性心律失常, 甚至发生猝死[1,2,3]。如果减少跨瓣环补片的操作, 仅行有限的流出道疏通, 则会存在右心室残余梗阻等一系列问题, 不适用于低体重、婴幼儿、小瓣环病例。部分学者尝试在彻底疏通流出道的同时同期行肺动脉瓣植入, 或常规在法洛四联症根治术后植