急性肺栓塞急诊延迟诊断的原因分析

作者：罗松平; 朱虹; 段宝民

来源：临床急诊杂志, 2016, 17(04): 296-298.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2016.04.014

• 肺栓塞
• 诊断

目的:分析急性肺栓塞(PE)急诊延迟诊断的原因,以提高临床快速、准确地对PE作出诊断。方法:回顾性分析2007-01-2014-12我院收治的98例PE患者的发病原因、临床表现、体征、实验室及影像学检查[如胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、休克、晕厥、肺动脉第二心音>主动脉第二心音(P2>A2)、下肢水肿、低碳酸血症、D-二聚体阳性、窦性心动过速、PE的心电图改变(S_ⅠQ_Ⅲ T_Ⅲ)、右束支传导阻滞、肺部啰音、低氧血症、深静脉血栓(DVT)、CT平扫疑为PE、有PE病史、近1个月内有手术或制动、恶性肿瘤]与诊断时间的相关性。以中位数作为标准,诊断早于中位数时间为及时诊断组,诊断超过中位数时间为延迟诊断组。结果:延迟诊断的主要因素分别依次为肺部啰音(OR=11.52)、低氧血症(OR=9.473)和晕厥(OR=4.06),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部啰音、低氧血症和晕厥等缺乏特异性症状和体征在临床诊断PE的过程中要引起足够重视。

• 单位
  开封市中心医院