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摘要
医疗质量管理是医院管理的重要组成部分,抓好科室的质量管理,尤其是病历书写质量管理是医疗质控的重要内容之一。分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,并结合自身医院的经验方法,提出构建住院医师、医学规培生参与下随机盲态模式的病历质量控制体系的新思路与具体实践。通过质控团队的选拔与重建,工作流程、检查缺陷整改的落实,结合病历专家抽检复查、结果申诉、辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升。
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单位杭州市萧山区第一人民医院
