摘要
目的 探讨二维斑点追踪(2D-STI)技术评估急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后右心室功能的临床价值。方法 选取于我院接受PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者30例(病例组)和同期因胸闷来我院就诊且行冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄程度<50%的患者36例(对照组),应用2D-STI技术获取右心室二维应变参数,包括右心室收缩期整体心肌纵向峰值应变(RVGLSmyo)、整体心内膜纵向峰值应变(RVGLSendo)、整体径向峰值应变(RVGRS),以及右心室游离壁和室间隔各节段(基底段、中间段和心尖段)收缩期径向峰值应变(RS)及应变率(RSR)、收缩期纵向峰值应变(LS)及应变率(LSR),比较病例组PCI治疗前、治疗后1个月及对照组上述各参数的差异。结果 病例组治疗前RVGLSmyo、RVGLSendo、RVGRS、右心室游离壁各节段RS、LS及RSR,室间隔各节段RS、室间隔中间段和心尖段LS及RSR、右心室游离壁基底段和中间段LSR、室间隔基底段LSR均减低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组治疗后1个月RVGLSmyo、RVGLSendo、RVGRS、右心室游离壁中间段和心尖段RS及LS、右心室游离壁基底段RS、室间隔中间段和心尖段RS及RSR、室间隔基底段RS及LSR、室间隔心尖段LS、右心室游离壁心尖段RSR、右心室游离壁中间段LSR均增高,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组治疗后1个月RVGLSmyo、RVGLSendo、右心室游离壁各节段RS、室间隔中间段RS、右心室游离壁和室间隔心尖段LS、右心室游离壁中间段RSR均减低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2D-STI技术可定量评估急性前壁心肌梗死患者PCI治疗前后右心室功能,接受PCI治疗患者右心室功能较治疗前有明显的改善。
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单位武汉科技大学; 武汉亚洲心脏病医院