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摘要
目的探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠脉介入（PCI）治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响。方法选择2015年1月至2016年7月在我院就诊的STEMI患者80例,均行急诊PCI治疗。将入选患者随机分为观察组40例和对照组40例。观察组患者在急诊PCI术前给予替格瑞洛180mg口服治疗,对照组患者在急诊PCI术前给予氯吡格雷600mg口服治疗。观察两组患者PCI术后TIMI血流分级、术后心肌呈色分级（MBG）、术后90min ST段抬高总回落百分比（sum STR）及住院治疗期间出血事件。结果观察组TIMI3级血流获得率高于对照组（92.5%和75.0%,P<0.05）,观察组心肌MBG分级3级获得率高于对照组（80.0%和57.5%,P<0.05）,观察组ST段回落率高于对照组（85.0%和60.0%,P<0.05）。观察组发生牙龈出血1例、穿刺局部血肿1例,对照组发生皮肤瘀斑1例、穿刺局部血肿1例,两组患者出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论替格瑞洛较氯吡格雷更有效改善STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流及心肌灌注,且不增加出血风险,安全性较高。
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单位湖南中医药高等专科学校附属第一医院
