经鼻高流量吸氧在机械通气患者撤机中的作用

作者：江意春; 刘振密; 袁丰华; 刘晓君; 张华东; 刘雪燕

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(06): 659-661.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2018.06.014

• 经鼻高流量吸氧
• 机械通气
• 撤机
• 急性呼吸衰竭

目的探讨经鼻高流量吸氧辅助急性呼吸衰竭机械通气患者撤机的临床效果。方法前瞻性的分析2015年1月—2016年12月收入本院重症医学科的呼吸衰竭机械通气的患者70例,按照随机方法分为治疗组和对照组。在达到临床撤机条件时,治疗组予以经鼻高流量吸氧辅助撤机,而对照组则采用常规的方法撤机,观察两组患者拔管2小时后的心肺参数(心率、呼吸频率)及血气参数[pH值,二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)],并且比较两组患者机械通气时间,住ICU时间及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果两组患者拔管后2小时后的心肺参数、PH及PaCO2的差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组呼吸频率[(17.50±2.26)次/分钟VS(19.18±2.95)次/分钟,P=0.01]和心率[(83.8±16.4)次/分钟VS(91.3±14.5)次/分钟,P=0.048]明显低于对照组,治疗组PaO2/FiO2[(283.97±34.67 VS 256.71±28.73,P=0.001)]明显高于对照组,差异具有统计学意义。治疗组机械通气时间、住ICU时间和呼吸机相关性肺炎发生率虽都低于对照组,但仅住ICU时间[(13.14±3.21)天VS(15.31±3.58)天;P=0.010]具有统计学意义。结论经鼻高流量吸氧能改善患者氧合,并缩短住ICU时间,有助于急性呼吸衰竭机械通气患者的撤机。

• 单位
  第二临床学院; 深圳市人民医院; 暨南大学