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摘要
El c芍ncer de mama representa el primer tumor tanto en incidencia como en mortalidad en la mujer occidental, observ芍ndose un aumento de su incidencia en nuestro pais en los 迆ltimos a os. A pesar de ello, la tasa de mortalidad ha mejorado sensiblemente, gracias en gran medida a los programas de screening y a los avances terap谷uticos. Sin embargo, a pesar de un diagnostico precoz junto a la aplicaci車n de una terap谷utica 車ptima local, (cirug赤a conservadora, radioterapia, braquiterapia, etc..) y sistemica (terapia hormonal y/o quimioterapia), m芍s de un 30% de las pacientes presentaran enfermedad diseminada en los primeros 10 a os del diagn車stico.Uno de los temas que m芍s debate sigue originando es el de la utilidad de las pruebas complementarias en el seguimiento de las pacientes afectas de un c芍ncer de mama. Estudios hist車ricos, realizados en la d谷cada de los 80, redundaban en la ausencia de eficacia tanto de la gammagrafia 車sea como de la ecograf赤a hep芍tica en modificar 谷l pronostico y supervivencia de estas pacientes. Con la introducci車n en los 迆ltimos a os de t谷cnicas diagn車sticas m芍s sensibles y tratamientos sist谷micos de elevada eficacia, s谷 esta reconsiderando la posibilidad de modificar la historia natural de la enfermedad avanzada a trav谷s del diagnostico precoz.La Tomograf赤a por Emisi車n de Positrones (PET) con 18FDG (18Fluordeoxiglucosa) en el diagn車stico y seguimiento del c芍ncer de mama, al igual que otras aplicaciones cl赤nicas de la PET, se ha desarrollado de forma vertiginosa en los 迆ltimos a os, a medida que se ha ido demostrando su eficacia diagn車stica. En el c芍ncer de mama se ha propuesto su uso en diferentes campos: 1) en el screening o detecci車n del c芍ncer de mama en mujeres j車venes con mamas densas (gran componente fibroso) o con implantes prot谷sicos donde la mamograf赤a adolece de una baja especificidad (30%)[10], 2) en la estadificaci車n ganglionar axilar en los tumores mamarios de cuadrantes externos y en los ganglios de la cadena mamaria interna cuando el tumor asienta en cuadrantes internos. La afectaci車n ganglionar en el momento del diagn車stico, es por s赤 solo, el factor pron車stico m芍s importante. De esta forma, el 72% de las mujeres sin afectaci車n ganglionar siguen vivas a los 5 a os, solo el 59% de ellas cuando tienen de 1 a 3 ganglios metast芍sicos y el 41% cuando tienen m芍s de 3 ganglios, 3) en la estadificaci車n tanto loco-regional como a distancia del c芍ncer de mama localmente avanzado, contribuyendo a la detecci車n de met芍stasis a distancia en una 迆nica exploraci車n y ayudando a decidir el tratamiento adecuado de cada paciente, 4) en
