颈静脉球血氧饱和度监测在重度颅脑损伤治疗中的应用研究

作者：程智慧; 李红鹏^*; 瞿伟; 张湘

来源：中国基层医药, 2019, 26(08).

• 颅脑损伤
• 血氧测定法
• 颈静脉球
• 格拉斯哥预后评分
• 预后

目的探讨颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)监测在重度颅脑损伤(sTBI)患者治疗中的应用效果。方法选择2016年8月至2017年8月上海健康医学院附属周浦医院收治的sTBI患者53例纳入研究, 通过抽签法随机分为颅内压(ICP)监测向导组28例(ICP组)与SjvO2监测向导的治疗组25例(SjvO2组)。ICP组按常规方案进行治疗, SjvO2组除常规治疗方案外, 动态监测SjvO2, 通过调整治疗方案, 使SjvO2维持在55%～75%的目标范围。比较两组患者早期格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及病死率。结果 SjvO2组伤后3 d内累计共有36%(9/25)患者出现SjvO2<55%事件;伤后第4天SjvO2组患者GCS评分较ICP组改善更明显[(7.17±1.41)分比(6.91±1.10)分, t=1.78, P=0.03];伤后90 d两组患者病死率差异无统计学意义(P=0.80);SjvO2组与ICP相比有更好的GOS良好预后率(24.00%比10.70%, χ2=2.31, P=0.05)。结论以SjvO2监测为向导的治疗策略可改善sTBI患者早期的意识水平, 并能改善sTBI患者整体预后。

• 单位
  上海健康医学院