老年急性非静脉曲张性上消化道出血临床特点分析

作者：鲍军; 赵艳军; 李学良

来源：实用老年医学, 2008, 22(06): 443-446.

• 急性
• 非静脉曲张
• 上消化道出血
• 老年人

目的总结分析急性非静脉曲张性上消化道出血≥75岁老年患者的临床特点,以便进一步了解该类患者的特殊性,为更好的临床诊治提供参考。方法回顾性分析165例于2006～2007年收住消化内科的非静脉曲张性上消化道出血患者的临床病历资料,其中老年组(≥75岁)96例,非老年组(<60岁)59例,详细记录其临床表现、实验室检查、内镜下表现及伴随的其他系统疾病,并进行对比和分类分析。结果老年组与非老年组急性非静脉曲张性上消化道出血的首要原因均为溃疡病,老年组胃溃疡发病率(20.8%)高于非老年组(8.5%)(P<0.05),而非老年组十二指肠球部溃疡(57.6%)及复合性溃疡(15.3%)发病率高于老年组(39.6%及5.2%)(P<0.05),老年组急性糜烂出血性胃炎发病率(13.5%)明显高于非老年组(3.4%)(P<0.05),老年组有上腹痛和(或)上腹部压痛者(49%)低于非老年组(66.1%)(P<0.05)。与非老年组比较,老年组伴随的其他系统疾病明显增高(P<0.01);应用阿司匹林/非甾体类抗炎药(NSAIDs)明显增多(P<0.01);血尿素氮数值明显增高(P<0.01);住院时间明显延长(P<0.05)。2组幽门螺杆菌感染情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论≥75岁老年患者非静脉曲张性上消化道出血病情较非老年组重,住院时间长,治疗也较为复杂。对于老年组急诊内镜下诊治可以明确诊断,并可同时进行镜下止血治疗。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 江苏省省级机关医院