CA6型手足口病脑炎患儿血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测的临床意义

作者：刘晶晶; 周秀芬

来源：中国免疫学杂志, 2020, 36(04): 491-494.

• 柯萨奇病毒A6
• 手足口病
• 脑炎
• IL-6
• HLA-DR mRNA

目的:探讨血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测在CA6型手足口病脑炎中的临床意义。方法:采用随机抽样的方法选取2018年4月至2018年8月在山东省聊城市人民医院感染科住院治疗的CA6型手足口病脑炎患儿30例,为手足口病脑炎组。纳入同期门诊的CA6型无并发症的手足口病患儿30例,为手足口病组。入组患儿于入院当天或就诊当天抽取静脉血5 ml,手足口病脑炎组入组患儿入院后1或2 d行腰椎穿刺术,收集脑脊液2 ml。应用ELISA法分别检测IL-6在手足口病脑炎组、手足口病组患儿血清中的水平。应用ELISA法检测IL-6在手足口病脑炎组患儿脑脊液中的水平。应用RT-PCR检测各组血清HLA-DR mRNA的水平。结果:手足口病脑炎组与手足口病组患儿血清IL-6、HLA-DR mRNA比较差异均有统计学意义(t分别为9.925、-10.735,均P<0.05)。手足口病脑炎组血清IL-6与脑脊液IL-6,手足口病脑炎组血清IL-6与手足口病脑炎组脑脊液白细胞计数均呈正相关(r分别为0.867、0.770,均P<0.05)。手足口病脑炎组血清HLA-DR mRNA与脑脊液白细胞计数呈负相关(r=-0.700,P<0.05)。利用血清IL-6及HLA-DR mRNA诊断CA6型手足口病脑炎时ROC曲线下面积分别为0.896(95%可信区间为0.794～0.999)、0.980(95%可信区间为0.954～1.006)。结论:血清IL-6在CA6型手足口病脑炎组明显高于手足口病组,HLA-DR mRNA明显低于手足口病组,差异均有统计学意义。CA6型手足口病脑炎患儿血清IL-6与脑脊液IL-6、WBC均呈正相关,血清HLA-DR mRNA与脑脊液WBC呈负相关。利用血清IL-6、血清HLA-DR mRNA诊断CA6手足口病脑炎时ROC曲线下面积均>0.5。说明应用血清IL-6、HLA-DR mRNA联合检测在CA6型手足口病脑炎的早期诊断具有临床意义,便于临床早治疗以减少不良后果的发生。

• 单位
  聊城市传染病医院; 聊城市人民医院