LVIS支架辅助栓塞未破裂颅内宽颈动脉瘤

作者：李立; 李天晓^*; 薛绛宇; 朱良付; 王子亮; 白卫星; 邵秋季

来源：中华神经外科杂志, 2019, 35(08).

• 颅内动脉瘤
• 栓塞, 治疗性
• 未破裂
• 宽颈
• LVIS支架

目的探讨LVIS支架辅助栓塞未破裂颅内宽颈动脉瘤的安全性和疗效。方法回顾性纳入2014年11月至2017年10月郑州大学人民医院神经外科收治的157例未破裂颅内宽颈动脉瘤患者, 共164个动脉瘤, 其中152个动脉瘤采用单LVIS支架辅助弹簧圈栓塞, 12个采用双LVIS支架栓塞治疗。术后对所有患者进行随访, 包括行数字减影血管造影(DSA)检查评估Raymond分级, 电话询问患者的生存状态并评估改良Rankin量表评分(mRS)。结果 157例患者的164个动脉瘤均完全栓塞, 手术成功率为100.0%。术后即刻造影显示, 164个动脉瘤中, 125个(76.2%)为Raymond Ⅰ级, 29个(17.7%)为Raymond Ⅱ级, 10个(6.1%)为Raymond Ⅲ级。术后2例出现头痛, 头颅CT检查为脑出血, 经药物治疗后好转;2例出现严重神经系统并发症, 药物治疗未见好转。157例患者中, 103例获得门诊随访, 随访时间为(6.0±1.5)个月(3～12个月)。103例患者共105个动脉瘤, 其中89个(84.8%)为Raymond Ⅰ级, 13个(12.3%)为Ⅱ级, 3个(2.9%)为Ⅲ级。152例获得电话随访, 随访时间为(9.0±2.2)个月(6～12个月)。随访期间, 1例死亡, 其余151例mRS评分为, 0分149例, 1分1例, 5分1例。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞未破裂颅内宽颈动脉瘤是安全的, 其即刻栓塞效果和远期预后均较理想。

• 单位
  郑州大学