杭州市城区便秘流行病学调查与分析

作者：杨关根^*; 汪长健; 刘智勇; 何沛洁; 王东; 季聪华; 袁玥旻; 肖石梅; 张宁; 应婷

来源：中华胃肠外科杂志, 2023, 26(12).

• 便秘
• 患病率
• 罗马Ⅳ标准
• 流行病学
• 危险因素

目的分析杭州市城区便秘流行病学调查结果, 了解近年该地区便秘患病率及其危险因素。方法 2022年8月至2023年6月期间, 采用整群随机抽样法, 对杭州市区望江、四季青、浦沿、长河、紫阳、萧山城厢、转塘和半山8个街道的43个社区居民开展横断面调查, 由社区医生面对面填写书面调查问卷。以Bristol粪便分型结合罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准, 调查居民便秘的患病率, 运用多因素logistic回归分析便秘的危险因素。结果共计有10 479名居民接受调查, 男性5 551例(53.0%), 女性4 928例(47.0%)。总体便秘患病率为10.6%(1 107/10 479), 男、女患病率分别为11.0%(613/5 551)和10.0%(494/4 928), 差异无统计学意义(P>0.05)。不同体质指数(BMI)人群便秘患病率差异无统计学意义(P>0.05)。70岁以上人群患病率最高为15.4%(264/1 717)。不同职业、婚姻状态和不同文化程度的人群便秘患病率的差异均有统计学意义(均P<0.001)。既往有高血压或糖尿病的人群、有长期服药史的人群以及父母或子女有便秘史者, 其便秘患病率均高于无此类情况者, 差异亦有统计学意义(均P<0.001)。将可干预的因素纳入多因素logistic回归分析的结果显示, 食水果少(OR=1.284, 95%CI:1.061～1.553, P=0.010)、饮食口味喜辛辣偏咸(OR=1.234, 95%CI:1.039～1.466, P=0.016)、睡眠时间过长(OR=1.644, 95%CI:1.260～2.144, P<0.001)、睡眠无规律(OR=1.370, 95%CI:1.127～1.665, P=0.002)及几乎不运动(OR=1.388, 95%CI:1.168～1.649, P<0.001)均为发生便秘的危险因素;而饮食混合搭配(OR=0.709, 95%CI:0.608～0.826, P<0.001)和肉食为主(OR=0.604, 95%CI:0.495～0.736, P<0.001)、饮酒量适中(OR=0.659, 95%CI:0.534～0.812, P<0.001)或少及不饮酒(OR=0.523, 95%CI:0.428～0.638, P<0.001)、不吸烟(OR=0.819, 95%CI:0.674～0.995, P<0.001)为便秘的保护性因素。未发现主食偏好与便秘的患病风险存在关联(精粮:OR=1.147, 95%CI:0.944～1.393, P=0.167;无特殊偏好:OR=0.935, 95%CI:0.783～1.117, P=0.459)。被调查者对便秘自我主观评价与客观标准符合率, 阴性高于阳性(95.8%比38.0%)。结论便秘在杭州市城区人群中患病率偏高。良好的生活和饮食习惯可明显降低便秘的发病率。应加强便秘的预防宣教工作, 倡导健康的生活方式。

• 单位
  浙江中医药大学; 公共卫生学院; 杭州市第三人民医院