单侧聋患儿的影像学病因分析

作者:胡健; 赵晓云; 仵倩; 刘贝贝; 陈迟; 边盼盼; 郭玉芬; 徐百成*
来源:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 34(11): 981-986.
DOI:10.13201/j.issn.2096-7993.2020.11.005

摘要

目的:分析常见内耳及内听道畸形在单侧聋(SSD)患儿人群中的分布情况,并通过比较SSD患儿聋耳和听力正常耳关键骨性结构参数值,初步研究SSD患儿的影像学病因。方法:收集诊断为SSD且行颞骨高分辨计算机薄层扫描(HRCT)检查的患儿40例,对其进行颞骨HRCT阅片,并测量轴位骨岛面积、前庭宽度、内听道宽度,耳蜗高度及耳蜗底轴宽度,行配对t检验比较SSD患儿聋耳和听力正常耳测量值的差异。结果:SSD聋耳组内耳及内听道畸形率高达62.5%(25/40),最常见的畸形为蜗神经管畸形,其中蜗神经管狭窄20例(50.0%)、蜗神经管闭锁3例(7.5%);其次常见的畸形为内听道畸形,其中内听道狭窄5例(12.5%)、内听道闭锁1例(2.5%);耳蜗畸形有原始听囊畸形1例(2.5%)、不完全分隔(IP)Ⅱ型畸形2例(5.0%)及前庭水管扩大(EVA)畸形1例(2.5%)。听力正常耳组中有1例EVA畸形和1例IP-Ⅱ畸形。聋耳组中内耳各关键结构测量结果相比于听力正常耳组,蜗神经管宽度、内听道宽度及骨岛面积差异有统计学意义(P<0.05)。除此之外,各项内耳关键结构测量结果差异均无统计学意义。结论:蜗神经管狭窄和内听道狭窄是SSD患儿的主要影像学病因,颞骨HRCT对SSD患儿的影像学病因有较高的诊断价值。