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摘要
基于运动训练的康复疗法在脑卒中康复过程中起着至关重要的作用。本研究旨在研究偏侧(即患侧)和双侧运动训练疗法对患者脑功能恢复的不同影响,并在线评估康复训练效果。共有38名处于脑卒中恢复期(1～3个月)的患者参加了实验,其中19人(15男4女)为偏侧训练组,19人(14男5女)为双侧训练组,分别进行偏侧和双侧的上肢运动康复训练。测试过程分为静息态(10 min)和训练状态(10 min),使用功能性近红外光谱(fNIRS)设备记录被试前额皮质(PFC)和运动皮质(MC)的氧合血红蛋白浓度(Δ[Hb02])变化。采用复小波变换方法计算0.01～0.08 Hz各皮质区域信号的小波幅值(WA)并提取相位信息,在WA基础上计算半球间的侧变性指数,用以衡量大脑的激活水平由患侧脑向健侧脑转移的程度;提取出的相位信息通过基于动态贝叶斯推论的效应连接分析方法计算效应连接强度,用以衡量脑皮层间相互作用影响的程度。结果显示,双侧运动训练时的侧变性指数显著大于偏侧运动训练(P=0.042);同时,双侧运动训练时病灶半球运动皮层指向健侧半球皮层的耦合强度相较偏侧运动训练时显著升高(P=0.005 7)。结果表明,双侧运动训练相较于偏侧训练,大脑左右半球激活不平衡性更重,偏侧训练更有利于大脑功能恢复。本研究的结论可用于指导脑卒中后康复的训练范式选择。
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单位北京航空航天大学; 国家康复辅具研究中心
